Внутрисосудистое лазерное и ультрафиолетовое облучение крови

В последнее время для стимуляции гемоциркуляции широко используются внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) и облучение крови ультрафиолетом (УФОК), в результате применения которых происходят положительные сдвиги в реологических свойствах крови, нормализуется активность компонентов свертывающей и противосвертывающей систем, уменьшается степень и скорость агрегации тромбоцитов, повышается утилизация кислорода тканями, улучшается клеточный противоинфекционный иммунитет и неспецифическая резистентность организма.

Эти методы у больных с синдромом диабетической стопы используются при наличии:

  • распространенного гнойно-некротического процесса нижней конечности,
  • окклюзионно-стенотического поражения магистральных артерий,
  • распространенной диабетической остеоартропатии.

Как правило, проводится следующий комплекс методов воздействия на кровь: ВЛОК 5-7 сеансов ежедневно, затем УФОК 3-5 сеансов. Если больного оперируют, то вначале проводится 5-7 сеансов ВЛОК, а затем после проведения операции 5-7 сеансов УФОК ежедневно.

Многие авторы утверждают, что в результате подключения гипербарической оксигенации (ГБО) к комплексному лечению больных сахарным диабетом с язвенным поражением стоп ишемического характера повышает эффективность лечения и в ряде случаев предотвращает ампутацию. Механизмы действия ГБО разносторонние. Это ликвидация кислородного голодания тканей, улучшение центральной и периферической гемодинамики, стимуляция биосинтетических и детоксикационных процессов, нормализация липидного обмена, стабилизация клеточных мембран.

Реализация терапевтического воздействия ГБО возможна только в условиях адекватно высокой активности антиоксидантных механизмов. Поэтому целесообразным является ее сочетание с другими воздействиями, увеличивающими мощность антиокислительной защиты организма, например, с УФОК. Роль ГБО в лечении больных с гнойно-некротическими поражениями стоп на фоне сахарного диабета до конца не изучена и в этом направлении необходимы дальнейшие рандомизированные исследования.

ГБО назначается больным с СДС совместно с другими консервативными мероприятиями, а также в комплексе с оперативным лечением при наличии некомпенсированной ишемии стопы на фоне диабетической ангиопатии. Длительность курса – 5-8 сеансов.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here